3044am永利集团3044noc体育保健项目申请表

二级学院

 专  业

班  级

学  号

姓  名

 申请体育保健项目原因（附医院相关证明）：

                                                    学生签名：

                                                         年     月     日

 班主任意见：

 班主任签名：

                                                         年     月     日

 学生所在学院审核：

                                                     签    名：

                                                     （盖章）

                                                         年     月     日

 体艺部审核：

                                                     签    名：

                                                     （盖章）

                                                         年     月     日